レッスンお申込みフォーム
■お申し込みレッスン
1-骨盤ウォーキング®レッスン
2-ストレッチレッスン
3-グループレッスン
4-セミプライベートレッスン
5-プライベートレッスン

6-コミニュケーションレッスン
ご要望をお聞かせ下さい


■お申し込みコース
１dayコース
全６回コース
全３回コース(プライベートレッスンのみ)
継続コース(骨盤ウォーキング全６回終了の方のみ)

■レッスンご希望日と希望時間
第一希望日時
第二希望日時

■会社名・団体名と部署名（任意）


■お名前（必須）


■性別
男性
女性

■メールアドレス（必須）

（確認用）

■電話番号(連絡が取れる番号)


■お住まいの地域


■郵便番号とご住所


■お申込みに関する質問


以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。


初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。